病例挑战:年轻孕妇双肺弥漫性病变

发布时间:2017-12-29 06:38  来源:未知  作者:邵阳医学高等专科

    27 岁孕妇,因「停经 25+ 周,气喘、咳嗽、咳痰 1 月余」入院。

    该孕妇孕早期无明显早孕反应,无射线及毒物接触史,无保胎史,孕 20 周自觉胎动至今。于孕 22 周首次产检,其后产检均未见胎儿及血压异常,未行产前筛查。

    1 月余前起,患者无明显诱因出现气喘,活动后明显,后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,无畏寒、发热,无胸痛、心悸,无腹痛、腹胀,无阴道流血等不适。后至当地医院就诊,行心脏超声示:右心室壁前方心包内探及液性暗区,深约 6 mm。未行进一步治疗,症状逐渐加重,平卧时气喘明显。

    5 天前至市妇幼就诊,考虑肺部感染,给予头孢他啶、阿奇霉素抗感染及雾化治疗,未见好转。

    部分肺部 CT 如下所示:

    


    


    


    


    


    该孕妇最可能是什么诊断?

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