【总结】内外妇儿基计算公式

发布时间:2017-12-23 06:38  来源:未知  作者:邵阳医学高等专科

    1.小儿体重的计算

    1~6 个月:出生体重 + 月龄 X 0.7

    7~12 个月:体重 =6+ 月龄 X0.25

    2~12 岁:年龄 X2+8

    注:出生体重平均为 3kg,生后 3~4 个月时体重约为出生时的 2 倍。一岁时约为 3 倍,2 岁时约为 4 倍。

    2.小儿身高的计算

    出生时约为 1250px ,半岁时约为 1625px,一岁时 1875px,2 岁时 2175px 。

    2~12 岁身高 = 年龄 X7+70(或 75 )。

    注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

    3.头围

    出生时约为 33~34,一岁以内增长最快。 1 岁时 1150px, 2 岁时 1200px, 5 岁时 1250px。15 岁接近成人   54~1450px  注:头围测量在 2 岁前最有价值。

    4.胸围

    出生时平均 800px。一岁时头围与胸围大致相等。约 1150px   。

    5.牙齿

    乳牙计算公式:月龄 —  4(或 6 )

    注:出生后 4~10 个月乳牙开始萌出,12 个月未萌出者为出牙延迟。

    6.囟门  

    出生时为 1.5~50px,1~1.5 岁(12~18 个月)应闭合

    7.全脂奶粉

    按重量配置时,其比例 1: 8;按容积 1 :4

    小儿每日每千克体重需要 8% 的糖牛乳 100~110ml 例如:小儿,3 个月,5kg,每日需要 8% 的糖牛乳的量为多少?即   5X(100~110 )=500~550

    8.小儿药物的剂量计算    

  1.     按体重:每日(次)剂量 = 患儿体重 kgX 每日(次)每公斤体重所需药量

  2.     按体表面积:体重小于等于 30kg,小儿体表面积 = 体重 X0.035+0.1;体重>30,小儿体表面积 =【体重 — 30】   X0.02+1.05

  3.     按成人剂量折算:小儿剂量 = 成人剂量 X 小儿体重/50

    9.血压  

    2 岁以后收缩公式

    收缩压 = 年龄 X2+80mmhg(年龄   X0.27+10.67kpa   )

    舒张压 = 收缩压 X2/3

    注:新生儿收缩压平均为 60~70mmhg,1 岁以内 70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

    10.烧伤面积的计算  

    烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

    第一个 24 小时补液计算 = 体重(KG)X 烧伤面积(%) X1.5( ml )加 2000ml 生理需要量

  1.     新九分法:头、颈、面各占 3%,共占 9%;双上肢(双上臂 7% 、双前臂 6%、双手 5%)共占 18%;躯干(前 13%、后 13%、会阴 1%   )共占 27%;双下肢(两大腿 21%、两小腿 13%、双臀 5%、足 7%)共占 46%   。

  2.     手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的 1% 计算。

  3.     儿童体表面积的计算:小儿头部面积为 9 十 (12 一 年龄 ) :小儿双下肢面积为 46 一  (12 一 年龄 )

    11.计算基础代谢  

    BMR= 脉率 + 脉压 — 111

    12.吸氧浓度  (%)=21+4X 氧流量(   L/min   )

    13.测量心率  

    5 个或 5 个以上的 P — P 或 R — R 间期,计算其平均值,60 除以该周期即为每分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均 p — p 间隔为 15 个小格,其心率为?

    即 60 除以(15X0.04)=100

    14.流速和输液所用时间的计算  

    滴数(ml ) = [   液体总量( ml )X  滴系数( /ml ) ]/   输液所用时间

    输液所用时间( min )=[ 液体总量* 滴系数 ]/ 滴数   注:滴系数可有多种,最常见的是 15 滴 /min

    15.老人远动后最宜心率 = 170 — 年龄  

    16.预产期计算  

    末次月经第一天,月份减 3 或加 9,日期加 7(阴历日期加 15 天)

    17.贫血指标  

    新生儿 Hb<145g/L ,1-4 个月 <90 ; 4-6 个月 <100 ,6-6 岁 <110 ,6 岁到 14 岁 <120g/L ;成年男性 <120 ,成年女性 <110 ,孕妇 <100g/L 为贫血。Hb 由正常下限 <90 为轻度,<60 为中度,<30 为重度,<30 为极重度。新生儿 Hb 为 144~120 为轻度,<90 为中度,<60 为重度,<60 为极重度。

    18.儿科补液  

    口服补液:   口服补液盐( ORS )可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱水而无明显循环障碍者。轻度脱水口服补液盐约为 50-80ml/kg ,中度脱水约 80-100ml/kg ,于 8-12 小时内将累计损失量补足。

    静脉输液:

    适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。第一天补液:总量:包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量,一般轻度脱水约为 90-120ml/kg   ,

    中度脱水约为 120-150ml/kg   ,重度脱水为 150-180ml/kg   。溶液种类:等渗性脱水用 1/2 张含钠液,低渗性用 2/3 张含钠液,高渗性用 1/3 张含钠液。

    输液速度:中度脱水有循环障碍的,先快速扩容,   20ml/kg   等张含钠液,   30-60   分钟快速输入;

    累计损失量(扣除扩容量)在 8-12 小时内补完,每小时约 8-10ml/kg   。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量宜慢,于 12-16 小时内补完,约每小时 5ml/kg   。见尿补钾:每日 3-4mmol/kg   ,缺钾明显者可增至 4-6mmol/kg   ,氯化钾静滴浓度不得超过 0.3% ( 40mmol/L )。每日静脉补钾时间不少于 8 小时。

    第二天补液:主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般改为口服补液盐。生理需要量每日 60-80ml/kg   ,用 1/3-1/5 张含钠液。

    继续损失量按“丢多少补多少,随丢随补”,用 1/2-1/3 张含钠液补充。

    19.脱水程度  

    轻度脱水:丢失水分为体重的 3%-5%( 30-50ml/kg );中度脱水:丢失体重 5%-10%( 50-100ml/kg );中度脱水达体重的 10% 以上( 100-120ml/kg )。

    20.补钠量  

    需补充的钠量 =[ 血钠正常值( mmol/L ) - 血钠测得值( mmol/L )]  ×体重( kg )× 0.6( 女性为 0.5) ;如:女性病人,60kg,血钠 130mml/L 。补钠量  =( 142-130 )× 60 × 0.5=360mmol/L;以 17mmolNa 相当于 1g 钠盐计算,补充氯化钠 21g,当天先补一半,即 10.5g,加每天正常需要量 4.5g ,共计 15g 。输注 5% 葡萄糖盐水   1500ml   即可,此外还需补充日需水量 2000ml   。其余一半第二天补充。

    21.血浆渗透压  

    ( mOsm/L )=2( Na+K ) +  葡萄糖 + 尿素氮(单位均为 mmol/L   ),血浆渗透压正常为 280-310mOsm/L ,低于 280 为低渗,高于 310 为高渗。

    


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